Bariaatriline kirurgia

Bariaatriline kirurgia on rasvumise ravimeetod mille käigus vähendatakse mao mahtu või lühendatakse peensoole osa mida allaneelatud toit läbib, piirates sel viisil toitainete ja toiduenergia omastamist. Mõne lõikuse, nt mao bypass operatsiooni korral kombineeritakse mao vähendamine peensoole osalise väljalülitamisega. Operatsioonide tagajärjel saavutavad patsiendid täiskõhutunde väiksema toidukoguse söömise järgselt, tarbides nii vähem kaloreid. Lisaks muudab bariaatriline kirurgia oluliselt patsientide toidueelistusi ning söömiskäitumist. Selle tulemusena langeb püsivalt kehakaal, paranevad mitmed kaasuvad haigused (2. tüübi diabeet, uneapnoe, kõrge vere kolesteroolisisaldus jne) ning pikeneb eluiga. Bariaatriline kirurgia on tänapäeval kõige efektiivsem rasvumise ravimeetod.

Bariaatrilise kirurgia operatsioonimetodid

Laparoskoopiline maopaelLaparoskoopiline maopael

Mao ülemise osa ümber paigaldatakse silikoonmuhv, mis ahendab mao valendikku ja takistab toidu kiiret edasiliikumist. Muhvi diameetrit saab muuta süstides sinna naha alla asetseva pordi kaudu vedelikku.

  • Sooltrakti ei avata
  • Reguleeritav ja eemaldatav
  • Operatsioon lühike, tüsistusi harva
  • Aeglane ja suhteliselt väiksem kaalukaotus
  • Vajab mitmeid maopaela reguleerimisi
  • Maopaela peab inimene ise välja ostma

Laparoskoopiline vertikaalne maoresektsioon ehk sleeve gastrektoomiaSleeve-gastrektoomia

Eemaldatakse mao suur kõverik (85%) maost, moodustades ülejäänud maost umbes sõrmejämeduse valendikuga toru, mis täitub ja tekitab täiskõhutunde väikese toidukoguse söömise järgselt.

  • Toidu teekonda seedetraktis ei muudeta
  • Vitamiinide ja mikroelementide puudus peale operatsiooni vähetõenäoline
  • Mao valendiku ahenemine ja söömistakistus sellest
  • Pikka õmblusjoone lekke risk

Laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon ehk gastric bypass

Söögitoru külge moodustatakse ülejäänud maost eraldatud väike maokene, mille külge bariatric-surgery-06-422x400ühendatakse peensool. Allaneelatud toit juhitakse söögitorust väikesesse maokesesse ja sealt edasi peensoolde, juhtides selle mööda suurest maost ja kaksteistsõrmiksoolest.

  • Suurim keskmine kaalulangus
  • Väga hea diabeedi kontroll
  • Pole vaja reguleerida, organismi ei jäeta võõrkehasid
  • Võimalik ebapiisav vit B12, raua, D vitamiini jt mikroelementide omastamine
  • Dumping sündroom

Laparoskoopiline mao plikatsioon

Laparoskoopiline-mao-plikatsioon

Mao mahtu vähendatakse ja sellest moodustatakse kitsa diameetriga toru voltides mao seina 2 realiste õmblustega sisse. Erinevalt vertikaalsest maoresektsioonist ei eemaldata siin ühtegi osa maost ega avata mao seina. Kogu magu jääb alles.

  •  Sooltrakti ei avata
  • Toidu teekonda ei muudeta
  • Ei pea reguleerima
  • Mao valendiku ahenemine ja söömistakistus sellest
  • Puuduvad pikaajalised jälgimisandmed kaugtulemuste kohta